Покраснение миндалин свидетельствует о поражении патогенными микроорганизмами и развитии воспалительных процессов. Симптомы ангины у детей развиваются стремительно, резко поднимается температура, появляется слабость.
Содержание
- 1 Ангина — что это такое?
- 2 Диагностика
- 3 Виды ангины
- 4 Лечение ангины у детей
- 5 Как сбить температуру ребенку при ангине?
- 6 Народные методы лечения
- 7 Ингаляции
- 8 Осложнения
- 9 В каких случаях показана госпитализация?
- 10 Когда можно гулять?
- 11 Когда можно купать?
- 12 Профилактика заболевания, солнечные ванны, витамины
Ангина — что это такое?
Миндалины являются препятствием на пути микроорганизмов в органы нижней дыхательной системы. Микробы скапливаются на поверхности гланд, размножаются и вызывают опасное для детей заболевание – тонзиллит. Болезнь часто диагностируют у детей, посещающих садик или школу. Ангина у годовалого ребенка проходит в острой тяжелой форме и требует обязательной госпитализации. При появлении первых симптомов болезни (вялом состоянии, отказе от пищи) необходимо вызвать врача.
Тонзиллит начинается с внезапного скачка температуры, острой боли или дискомфорта и покалывания в горле. Близлежащие лимфоузлы увеличиваются, родители могут самостоятельно их прощупать. Ангина очень высокозаразная болезнь и быстро распространяется в детском коллективе воздушным и капельным способом, через предметы обихода, игрушки.
Родители отмечают, что при ангине ребенок храпит во сне. Это встречается из-за проблем с дыханием через нос (насморк) и отечности глотки. При частых простудах аденоиды и миндалины остаются увеличенными, дыхание затрудняется.
Примечание: Если у ребенка резко подскочила температура, появились симптомы интоксикации, необходимо как можно раньше посетить педиатра для назначения комплекса терапии, самолечением и использованием народных методов заниматься запрещено.
Диагностика
Тонзиллит классифицируют на несколько типов, для каждого их которых характерны свои клинические проявления. При визуальном осмотре врач поставит предварительный диагноз, который подтверждается лабораторным исследованием слизи с миндалин. Мазок выявляет возбудителей заболевания. На основе результатов анализа педиатр назначает комплекс терапии.
Обязательно педиатр при ангине назначит анализ крови. При хроническом течении тонзиллита отмечают повышение тромбоцитов. Показатель возвращается в норму по окончании лечения тонзиллита. Изменение показателей СОЭ (скорость оседания эритроцитов) и лейкоцитов подтвердит диагноз ангина. Лабораторное обследование показателей крови делают с целью постановки правильного диагноза о типе заболевания.
Симптомы детской ангины
Дети тяжелее переносят инфекционные заболевания, в том числе тонзиллит. Симптомы выражаются ярче, малыш капризничает, не играет. Заболевание часто перерождается в хроническую стадию и вызывает осложнения.
Симптомы тонзиллита:
- болезненные или неприятные ощущения в горле (основной симптом);
- миндалины, глотка краснеют и отекают (диагностируют часто);
- температура выходит за пределы нормы, часто выше 38 градусов (встречаются случаи, когда болезнь протекает при нормальном показателе);
- заложенность носа или насморк (наблюдается при вирусном течении болезни);
- слабость (присутствует постоянно, особенно в младшем возрасте);
- кашель (встречают редко);
- головная боль (диагностируют при некоторых видах);
- увеличение регионарных лимфоузлов (часто видно невооруженным глазом или ощущаются при прощупывании);
- рвота, тошнота (возникает редко при тяжелом течении фолликулярной ангины).
Сухой кашель развивается при раздражении кашлевых рецепторов в носоглотке. Постоянное першение в горле тоже может спровоцировать данный тип кашля.
Влажный (мокрый) кашель диагностируют когда инфекция опускает ниже по дыхательным путям, воспаляются трахея, бронхи, легкие.
Причины возникновения
Тонзиллит возникает при следующих обстоятельствах:
- после тесного и длительного общения с носителем инфекции;
- если было переохлаждение;
- при низком иммунитете (после длительного приема антибиотиков, в межсезонье);
- после переезда в другую климатическую зону;
- при длительном воспалительном заболевании других органов (синусит или отит);
- недостатке витаминов;
- при аномальном развитии условно-патогенных микроорганизмов в полости рта.
Миндалины выступают барьером и поэтому их поражают бактериальные патогены чаще остальных органов дыхания. Реже тонзиллит бывает вирусным. Организм поражают аденовирус, энтеровирус, герпесвирус или Эпштейн-Бар. При массовом росте условно-патогенных микроорганизмов встречают грибковый тип тонзиллита.
Как определить ангину у ребенка?
Воспаление миндалин развивается стремительно: с жаром, дети не хотят есть, вялые и мало играют. Основная жалоба – покалывание или болезненность в горле. Невооруженным глазом на гландах виден налет, они увеличиваются, наблюдается покраснение.
Примечание: Проявления ангины схожи с другими болезнями, поэтому не следует проводить самодиагностику, чтобы не нанести вред неправильным лечением.
Виды ангины
Тонзиллит классифицируют по клинической картине и характеру изменения миндалин. Каждый вид требует своего комплекса терапии, который назначается лечащим врачом.
Фолликулярная.
Примечание: Народные методы и самолечение недопустимо.
Патогенные микроорганизмы размножаются в фолликулах миндалин, развивается воспалительный процесс. При осмотре зева видны красные и гнойные точки на гландах. Это первые проявления гнойной ангины у детей.
Катаральная
Гланды при данном типе сильно отекают и краснеют. Может выступать начальной формой фолликулярной.
Лакунарная
При обследовании глотки на увеличенных гландах виден желтый гнойный налет.
Фибринозная
Перерождается из других видов, самостоятельное зарождение диагностируют редко. Характерно большое количество гноя, который выходит за пределы миндалин.
Флегмонозная
Образуется очаг с гнойным отделяемым, диагностируют высокую лихорадку свыше 40 градусов. Требует обязательного медицинского вмешательства.
Некротическая (гангренозная)
Встречается реже других видов. На гландах образуются некротические язвы и желтый гной.
Герпесная
Развивается при поражении вирусом Коксаки. Красные водянистые пузырьки быстро распространяются по слизистой оболочке ротовой полости.
Лечение ангины у детей
При жалобах ребенка на болезненные ощущения необходимо показать его врачу, иначе наступают негативные последствия в виде серьезных осложнений. Выбор препаратов зависит от возбудителя. Чаще тонзиллит бывает бактериальным. Препаратами первого выбора при данном типе выступают антибиотики.
Примечание: Самостоятельно выбирать антибактериальные средства запрещено.
Общие рекомендации, диета, режим дня
Комплекс терапии при ангине:
- антибиотики для приема во внутрь или для инъекций;
- иммуномодуляторы;
- поливитамины;
- спокойный, размеренный режим дня, желательно нахождение в постели;
- большое количество напитков;
- ежедневно проветривать комнату;
- обезболивающие средства;
- жаропонижающие препараты.
Большой объем теплых напитков способствует быстрому очищению организма от токсинов, восстановить водный баланс.
Примечание: Питье для ребенка должно быть средней температуры. Горячее питье негативно сказывается на воспаленном горле.
Детям во время ангины (особенно в остром ее периоде) необходимо соблюдать диету.
Приоритет в пище отдают:
- протертым овощам и фруктам;
- бульонам;
- продуктам паровой обработки или запеченным.
Полностью убрать из рациона:
- жгучие приправы;
- жаренное;
- солености и маринады;
- блюда сильно разогретые или очень холодные.
В период болезни дети часто отказываются от любой еды. Не стоит настаивать, можно обойтись морсами, бульонами, отваром трав и чаем.
Самолечение при ангине у детей не допустимо, обязательно консультация педиатра и прием антибиотиков.
Обязательно оставить ребенка дома и первое время соблюдать постельный режим.
Если поставили диагноз герпетическая ангина, рекомендовано принимать противовирусные препараты, активные в отношении вируса герпеса (Ацикловир, Кипферон, Изопринозин, Арбидол).
Антибактериальные препараты
Список антибиотиков:
- цефиксим (Супракс);
- азитромицин (Азитрокс, Сумамед, Азитрал, Хемомицин, Зи-Фактор);
- амоксициллин (Амоксиклав, Флемоклав, Флемоксин солютаб с клавулановой кислотой, Аугментин);
- кларитромицин (Клабакс, Клацид);
- левофлоксацин (Леволет, Зиннат, Глево);
- доксициклин (Юнидокс солютаб);
- джозамицин (Вильпрафен);
- цефалексин;
- цефтриаксон;
- ципрофлоксацин (Ципролет, Цифран).
Выбор антибактериального препарата осуществляется врачом. Группа определяется исходя из возбудителя, установленного лабораторным исследованием налета с миндалин. Длительность приема лекарств составляет от пяти до четырнадцати дней. Исключение – препараты с основным компонентом азитромицин. Курс терапии три дня из-за пролонгированного действия активного вещества.
Примечание: Запрещено самостоятельно менять дозировку, курс терапии антибактериальных препаратов.
Антибактериальные средства часто негативно влияют на состояние микрофлоры желудочно-кишечного тракта, вызывают дискомфорт, вздутие, диарею. Поэтому врачи в комплексе рекомендуют принимать пробиотики для нормализации пищеварительного тракта (Аципол, Линекс, Бифидумбактерин, Максилак).
В крайних и тяжелых случаях или неэффективности препаратов перорального применения используют антибиотики в виде инъекций. Такой способ быстрее действует и убивает патогенные микроорганизмы.
Первый выбор падает на антибиотики группы пенициллинов (Флемоксин, Амоксициллин, Аугментин, Ампициллин). При аллергии на данную группу врач выпишет группу цефалоспоринов (Цефалексин, Супракс, Цефиксим). Препараты класса макролидов (Вильпрафен, Юнидокс, Макропен, Сумамед, Азитрокс) активны в отношении всех известных типов микробов, наименее токсичны.
Антигистаминные препараты
Не всегда возможно предугадать как поведет себя организм ребенка при приеме тех или иных лекарств. На любые средства может возникнуть острая реакция организма в виде аллергии. Для предотвращения развития негативных реакций в комплексе терапии присутствуют антигистамины. Антигистаминные средства назначает детский врач исходя из возраста и состояния ребенка. Простудные заболевания сопровождаются отеком горла, миндалин и аденоидов, что мешает дыханию. Противоаллергические средства быстро снимают отечность в дыхательных путях и усиливают эффект от приема лекарств против жара и боли.
Чтобы исключить аллергические реакции врач выпишет:
- Супрастин;
- Цетрин;
- Кларитин;
- Дезал;
- Супрастинекс;
- Фенистил капли.
Какой антибиотик лучше при ангине ребенку
Класс пенициллинов чаще других групп вызывают аллергию, поэтому их назначают реже. Некоторые штаммы бактерий выработали терпимость к данной группе.
Примечание: Нет плохих и хороших антибиотиков, выбор средства зависит от возбудителя.
Противовирусные средства
В комплексе терапии ангины ( особенно при вирусном течении заболевания ) используют иммуномодулирующие и противовирусные средства:
- Арбидол;
- Циклоферон;
- Виферон;
- Кагоцел;
- Ингавирин;
- Имудон;
- Гроприносин;
- Изопринозин;
- Амиксин.
Дозировку и длительность лечения определяет врач, исходя из состояния ребенка. Прием антибиотиков снижает иммунитет, поэтому прием иммуномодуляторов обязателен.
Для грудных детей удобная форма применения в виде суппозиториев (Виферон, Генферон, Кипферон, Полиоксидоний).
Все о ангине у грудных детей и о их лечении можно прочитать в статье.
Полоскания
Отдельное место в терапии занимают полоскания горла. Такая процедура снимает болезненные ощущения, смывает слизь и гной, облегчает глотание и общее самочувствие ребенка. Грудным детям врачи рекомендуют орошать полость рта и горла. Такой способ терапии рекомендуется для детей, которые способны самостоятельно полоскать и не проглотить лекарство.
Аптеки предлагают широкий выбор готовых растворов:
- Гексорал;
- Тантум Верде;
- Раствор Фурацилина;
- Фитопрепараты в виде отваров (ромашка, шалфей);
- Ротокан;
- Мирамистин;
- Хлорофиллипт.
Все средства используют строго по инструкции или по рекомендации врача.
Полоскания удаляют слизь и гной с поверхности гланд с болезнетворными микроорганизмами, увлажняют, снимают воспаление и неприятные болезненные ощущения.
Местное лечение
Быстрое облегчение, снятие дискомфорта в воспаленной глотке наступает при использование местных средств. Аптеки предлагают различные лекарственные формы: спрей или аэрозоль, раствор, пастилки для рассасывания. Использование таких средств ускоряет выздоровление, снимает воспаление, облегчает боль в горле.
Спреи с противомикробным эффектом действуют напрямую на бактерии, которые вызвали заболевание. Выбор средства зависит от возраста пациента. Обезболивание горла при тонзиллита у ребенка – основная задача. Ментол, лидокаин и эвкалиптовое масло помогают облегчить болезненные ощущения и убить бактерии.
Аэрозоли и лекарства в форме спрея с противомикробным действием:
- Тантум Верде;
- Гексорал;
- Стрепсилс Плюс;
- Люголь спрей;
- Панавир;
- Ингалипт;
- Каметон;
- Мирамистин;
- Йокс;
- Анти-ангин.
Противомикробные средства следует менять, если ангина часто повторяется. Жгучие и агрессивные средства (Люголь, спреи с йодом в составе) не стоит применять детям первого года жизни. Более взрослым детям следует сократить использование до одного раза в день.
Грудным детям врачи рекомендуют распылять противомикробные средства на пустышку или наносить на внутреннюю сторону щеки.
Пастилки и таблетки используют в качестве вспомогательных средств и для снятия болевых ощущений. Большинство леденцов обладают приятным вкусом. Дети принимают их за конфетки с удовольствием рассасывают.
Производители предлагают следующие средства для рассасывания:
- Стрепсилс;
- Лизобакт;
- Фалиминт;
- Гексорал Табс;
- Тантум Верде;
- Фарингосепт;
- Анти-Ангин;
- Стоп-Ангин;
- Имудон;
- Суприма-Лор;
- пастилки с натуральными травяными экстрактами (шалфей, эхинацея).
Примечание: Местные средства лучше использовать в комплексе: сначала полоскания, потом спреи, в остальное время рассасывать леденцы и пастилки.
Обработать гланды, снять общее воспаление в горле можно с помочью тампона из ваты, который смачивают в антисептических растворах (Люголь, прополис).
Как сбить температуру ребенку при ангине?
Инфекционные болезни и простуда у детей сопровождается повышением температуры. В разном возрасте рекомендуют применять различные формы лекарственных средств. Аптеки предлагают широкий выбор жаропонижающих препаратов. Свечи рекомендуют детям до года или если нет возможности принять лекарство перорально.
Если высокая температура при ангине у ребенка не сбивается, обязательно вызвать врача на дом.
Запрещается растирать ребенка спиртосодержащим растворами. Такие средства могут проникнуть в организм через кожу и нанести вред. Не стоит дополнительно поднимать температуру воздуха в комнате, создавая парниковый эффект.
Примечание: Категорически запрещено давать детям лекарственные средства на основе аспирина.
Нурофен
Активное составляющее – ибупрофен. Для детей предпочтение отдают следующим лекарственным формам: сироп, свечи, таблетки. Сироп удобно давать с помощью мерного шприца при достижении трехмесячного возраста при жаре и боли. Режим дозирования соблюдают по таблице на упаковке с учетом веса и возраста.
Свечи Нурофен удобно применять грудным детям начиная с трехмесячного возраста до достижения двух лет.
Примечание: Родителям не стоит самостоятельно увеличивать или уменьшать дозировку, чтобы избежать негативных последствий.
Таблетки рекомендуют детям с шести лет.
Панадол
Препарат аналогичный Нурофену, но с другим активным веществом (парацетамол). Сироп и свечки применяют у малышей грудного возраста. Инструкция по применению подробно указана на упаковке по возрасту и весу ребенка. Однако не стоит превышать дозировку, рекомендованную производителем.
Цефекон
Ректальные свечи для детей на основе парацетамола. Выпускают несколько дозировок в зависимости от возраста пациента. 50 мг для детей от одного до трех месяцев. 100 мг – с трех месяцев до трех лет. 250 мг – от трех до двенадцати лет.
Вибуркол
Гомеопатический жаропонижающий препарат для детей с первого дня жизни. Более безопасны в сравнении с препаратами на основе парацетамола и ибупрофена.
Ибуклин Юниор
Комбинированный препарат с основными действующими веществами парацетамол и ибупрофен. Удобная форма растворимых таблеток сделана специально для малышей.
Народные методы лечения
Народные способы лечения эффективны при совместном использовании с медикаментозной терапией.
Убить вирусы и бактерии, обеззаразить воздух в комнате помает нарезанный репчатый лук. Его ставят в тарелке в комнате ребенка. В луке содержаться фитонциды, которые помогают бороться с вирусами и бактериями. Из-за большого содержания витаминов, минералов и биологически активных веществ лук используют как главное средство против гриппа и ангины.
Еще одно народное средство для полоскания горла – свекольный сок. Его необходимо развести в стакане воды и полоскать трижды в день.
В домашнем лечении популярностью пользуется яблочный уксус. Его раствор с кипяченой водой помогает вымыть слизь и гнойные пробки с поверхности горла и гланд.
Еще одним природным антисептиком с грядки является руккола. Если на огороде растет эта зелень, из нее можно выжать сок и полоскать горло. Активные биологические вещества убивают инфекции в дыхательных путях.
Бактерицидными свойствами обладает масло облепихи. Его используют для смазывания горла и в виде полосканий. Можно приготовить полезный напиток с маслом облепихи и медом. Пить мелкими глотками трижды в день.
Эффективное народное средство – раствор лимона или лимонной кислоты с кипяченой водой.
Противопоказания к данному способу:
- при аллергических реакциях;
- в качестве единственного метода терапии;
- грудным детям до трех месяцев (после этого возраста список средств строго ограничен).
В домашних условиях готовят ребенку морсы, настои и отвары с использованием:
- ромашки;
- липы;
- шалфея;
- лимона;
- клюквы;
- черной смородины;
- малины;
- календулы.
Ингаляции
Ингаляции при ангине помогают облегчить симптомы, снять воспаление, увлажнить слизистую оболочку дыхательных путей. В домашних условиях применяют ингаляции небулайзером с лекарственными средствами и паровые методы.
Противопоказания для проведения сеансов:
- кровотечения;
- высокая температура (выше 38 градусов);
- детям до года запрещено использовать небулайзер, до семи лет паровые ингаляторы;
- болезни сосудов.
В небулайзер для лечения ангины добавляют растворы антибиотиков (ципрофлоксацин), минеральную воду (Боржоми, Ессентуки). Пары средства глубоко проникают в слизистую оболочку дыхательных путей и действуют напрямую на возбудителя. Минеральная вода смягчает и увлажняет.
Паровые ингаляции делают с эфирными маслами, отварами и настоями лекарственных трав.
Для теплых процедур используют:
- ромашку;
- шалфей;
- кору дуба;
- листья эвкалипта;
- календулу;
- масло облепихи;
- масло эвкалипта;
- эфир пихты;
- масло розмарина.
Длительность сеанса паровой ингаляции 15-20 минут.
Примечание: Важно контролировать температуру воды, чтобы горячие пары не обожгли слизистую оболочку дыхательных путей.
Отвары
Компрессы водкой или спиртом противопоказаны при ангине. Разрешается прикладывать капустные листы на 10-15 минут трижды в день к горлу и обматывать теплым шарфом.
Молоко с медом помогает повысить иммунитет, смягчить горло и улучшить самочувствие.
Отвары и настои трав применяют в виде ингаляций, пьют в виде чая.
Морсы, компоты с клюквой, лимоном и брусникой повышают иммунитет и убивают микробы.
Быстро облегчает боль в горле мед, смешанный с соком лимона. Чайную ложку средства держат во рту до полного растворения.
Если у ребенка нет аллергии на продукты пчеловодства, эффективным обезболивающим и противовоспалительным средством будет кусочек прополиса. Его держат во рту или разжевывают до растворения.
Древним хорошим методом борьбы с инфекцией является отвар корня алтея. Настоем полоскают горло трижды в день.
В народной медицине часто используют гвоздику из-за ее антибактериальных свойств. При ангине делают настой и полоскают горло трижды в день.
Ванночки для ног при ангине разрешено делать с пяти лет, когда прошел острый период болезни и температура снизилась до нормальных показателей. В емкость добавляют воду температуры 38 градусов и три ложки горчицы. Сеанс длится 15 минут.
Осложнения
Если вовремя не лечить ангину, бактерии поражают внутренние органы. Микроорганизмы спускаются ниже по дыхательным путям и вызывают воспаление бронхов и легких. Бактерии, распространяясь по носоглотке вызывают отит.
Кашель при ангине у ребенка может быть из-за раздраженного горла, а может быть признаком воспаления в нижних дыхательных путях.
При длительном отсутствии антибиотикотерапии состояние ухудшается и появляется сепсис. Стрептококк очень коварная бактерия, которая быстро распространяется по тканям организма и поражает сердце, суставы, почки. По окончании лечения необходимо показать ребенка педиатру и сдать повторный анализ крови.
В каких случаях показана госпитализация?
Рвота при ангине возникает как реакция на прием антибиотиков или при сильной интоксикации. В таких случаях необходимо вызвать бригаду скрой помощи. Возможно потребуется госпитализация ребенка.
Обязательно принять решение в пользу больничного лечения следует в следующих случаях:
- если ребенку меньше года (очень высоки риск развития осложнений и патологий);
- при сопутствующих заболеваниях (дисфункция свертываемости крови, почечная недостаточность, диабет);
- если присутствуют симптомы сильной интоксикации, спутанность сознания;
- при развитии осложнений на почках, сердце и суставах;
- если не помогают жаропонижающие препараты.
Когда можно гулять?
Прогулки на свежем воздухе при ангине полезны в следующих случаях:
- если нет высокой температуры;
- когда спали основные симптомы острого периода (головная боль, слабость);
- если хорошее самочувствие.
Примечание: Гулять с малышом не только можно, но и нужно.
Когда можно купать?
Купать малыша можно когда спадет температура. Вода не должна быть горячей или совсем холодной. После купания обязательно исключить сквозняки в комнате. Купание лучше проводить вечером, перед сном.
Профилактика заболевания, солнечные ванны, витамины
Чтобы избежать частых простудных и инфекционных заболеваний необходимо приучать ребенка вести здоровый образ жизни и соблюдать правила гигиены.
Правила профилактики:
- прием поливитаминов в межсезонье поможет укрепить иммунитет;
- активный образ жизни;
- занятия спортом;
- закаливание;
- солнечные ванны;
- соблюдение гигиены;
- полноценное и сбалансированное питание;
- посещение городов с морским воздухом для укрепления иммунитета;
- регулярный осмотр у врача и своевременное лечение ангины у детей;
- ежедневная уборка, проветривание и использование увлажнителя воздуха для дома.
На 2020 год существует множество спреев для профилактики гриппа и простудных заболеваний (Тимоген, ИРС-19, Гриппферон, Деринат).