Ветряная оспа у детей – заболевание инфекционного типа и острой вирусной этиологии, которое характеризуется общими интоксикационными синдромами и образованием мелких везикул по всему телу. Возбудителем ветрянки является вирус герпеса третьего типа, который передается от больного ребенка здоровому, воздушно-капельным путем.
Содержание
Заболевание распространено среди детей. Характерные признаки позволяют проводить диагностику наличие инфекции без необходимости проведения дополнительных лабораторных исследований. Процесс лечения в основном симптоматический с обработкой очагов сыпи.
Ветрянка – что это такое?
Ветрянка – это заболевание вирусного типа, передающееся воздушно-капельным путем и характеризующееся специфическими высыпаниями, зудом, лихорадкой.
Заболевание известно еще с древних веков. В восемнадцатом веке рассматривалось как легкая версия черной оспы, которая в те времена опустошала полностью населенные пункты. Только в прошлом веке ученые связали оспу с опоясывающим лишаем (герпесом). В 1951 году, на основании многочисленных испытаний, удалось определить вирус-возбудитель.
Стоит отметить, что ребенок, который переболел заболеванием, обладает пожизненным мощным иммунитетом, который объясняется наличием возбудителя вируса в организме. «Спящий» вирус может активизироваться, и проявиться в виде опоясывающего лишая.
Статистика: ветряная оспа занимает 3 место среди самых распространенных заболеваний. Дети, до четырнадцатилетнего возраста занимают приблизительно 80 процентов от всех заболевших. Именно по этой причине, заболевание относится к категории «детские инфекции».
Симптомы ветряной оспы у детей
Обычно инкубационный период длиться в промежутке времени от 2 до 3 недель. Первые признаки заболевания – это резкое повышение температуры, появление сыпи в области живота. Сначала могут визуализироваться небольшие красные узелки на коже живота, которые в течение двух-пяти часов превращаются в пузырек. В течение пяти дней сыпь распространяется на слизистые и волосистые части тела. Через несколько дней пузырьки лопаются и образовываются ранки с плотной коркой.
Важно: в период заживления раны зудят, ни при каких условиях нельзя расчесывать очаги и сдирать корочки, в противном случае будут образовываться рубцы.
Разновидности ветрянки
В современной медицине различается несколько типов ветряной оспы:
- типичная: легкая, средняя, тяжелая;
- атипичная.
При легкой форме заболевания наблюдается температура тела до 38 градусов. Высыпания редкие, единичные. Новые везикулы появляются в течение двух-четырех дней.
Средняя форма характеризуется легким проявлением интоксикации, обильными высыпаниями, зудом, повышением температуры. Новые очаги появляются в течение пяти суток. В период начала подсыхания везикул состояние пациента нормализуется.
Для тяжелых форм характерны: высокая температура (выше 39 градусов); обильная сыпь как на коже, так и на слизистых; сильная интоксикация, сопровождающаяся рвотой; плохой сон; отсутствие желания употреблять пищу; сильный зуд. Новые везикулы проявляются на протяжении 9 суток.
Среди апатичных форм стоит отметить формы с аггравированными симптомами и рудиментальными формами:
Гангренозная форма сопровождается обычным высыпанием участков сухой гангрены или некроза, на поверхности которых образуются струпья. Под струпьями образовываются глубокие язвенные раны с подрытыми краями и грязным дном.
Геморрагическая форма характеризуется пузырьками геморрагического характера со своеобразным кровохарканьем, гематурией и носовым кровотечениям.
Генерализованная форма характеризуется наличием обильного высыпания, интоксикацией и лихорадкой.
Данные формы наблюдаются крайне редко, и часто с летальным исходом. Обычно развиваются у детей с серьезными иммунологическими и невралгическими заболеваниями.
Когда следует вызвать врача?
К доктору нужно обратиться сразу же, если был отмечен контакт с заболевшим ребенком или взрослым, а также при проявлении первой симптоматики: слабость, повышение температуры, появление везикул в области живота и на волосистых покровах.
Важно: прежде чем вести ребенка в поликлинику с признаками ветряной оспы, нужно позвонить врачу. Возможно доктор самостоятельно приедет для осмотра на дом, или обеспечат отдельную смотровую, для того чтобы избежать распространения заболевания.
Диагностировать наличие ветряной оспы может педиатр или семейный врач-терапевт.
Врача нужно вызвать немедленно, если у ребенка, болеющего ветряной оспой, наблюдаются следующие симптомы:
- Повышенная сонливость, светобоязнь, частые рвотные позывы, сильные головные боли, путанность мыслей – все эти показатели могут быть признаками развивающегося энцефалита (воспаления головного мозга).
- Наличие постоянного кашля и осложненного дыхания – признаки развития ветряночного воспаления легких.
- При проявлении больших глубоких болезненных язв — возможно, имеет место быть инфицирование кожных покровов.
Важно в срочном порядке вызвать доктора, если у ребенка болеющего ветряной оспой проявляются следующие симптомы:
- появление новых везикул на протяжении двух недель;
- наличие сыпи на слизистых глаза;
- домашнее лечение не подавляет приступы сильного зуда;
- температура тела выше 39 градусов, которая не сбивается более двух суток.
Важно: внимательно наблюдать за ребенком. И при наличии любого изменения нужно срочно обратиться к доктору, в противном случае, можно пропустить серьезное осложнение.
Диагностика
Современная медицина позволяет провести диагностику быстрее и проще, так как нет необходимости дифференцировать заболевание с давно ликвидированной натуральной оспой. Только в некоторых районах проводится дифференцирование с везикулезным реккетзиозом (заболевание крайне редкое). Также доктор назначает дополнительные исследования, для того, чтобы исключить развитие генерализованной лимфоденопатии и герпетической сыпи.
Врач первым делам производит наружный осмотр тела ребенка, определяет наличие сыпи, ее характер, форму, наличие энантем. Если появились сомнения, назначаются дополнительные лабораторные исследования – геммограмма. Геммограмма демонстрирует резкое возрастание показателей СОЭ. Также с отдельных везикул берутся соскобы и проводится световая микроскопия. Исследования соскобов сложные, и выполняются редко, только в случае наличия подозрений на осложненные формы заболевания.
Как правильно лечить детей с ветряной оспой?
Каждый ребенок переносит заболевание по-разному. Важно для ребенка обеспечить максимально правильный и полноценный уход и лечение.
Важно помнить: несмотря на ваши подозрения, диагноз должен ставить только врач.
Никаких попыток самолечения предпринимать нельзя!
Режим
В большей частности заболевание у детей протекает в легкой форме. Но, встречаются случаи, когда недуг сопровождается сильным недомоганием, головными болями, температурой. Следовательно, первое, что нужно сделать – это обеспечить ребенку постельный режим в хорошо проветриваемой комнате с умеренным увлажнением воздуха 40-60 процентов.
Ребенка нужно оградить от лишней активности, чтобы образующиеся пузырьки не лопались прежде времени и не расчёсывать – в противном случае можно спровоцировать развитие воспалительного процесса.
Рекомендуется: постельное белье и нательное белье менять ежедневно. Стирать вещи при высоких температурах и обязательно после сушки проглаживать. Желательно выбирать белье и вещи бесшовное – для меньшей вероятности травматизации.
Питание
Ветрянка – это заболевание, которое поражает слизистые, в том числе ротовой полости и внутренних органов. Следовательно, важно обеспечить ребенку правильное питание, которое позволит поддержать организм в период заболевания, и при этом вывести токсины из организма. Пища не должна раздражительно влиять на органы пищеварительного тракта.
Среди полезных продуктов при ветряной оспе, стоит отметить:
- овощные супы-пюре с добавлением круп (перловки, пшеничных отрубей, овса, риса) – обладают обволакивающим свойством, облегчают процесс глотания пищи;
- тыквенный, сельдереевый или морковный свежевыжатые соки разбавленные водой – положительно влияют на состояние иммунной системы;
- обезжиренный творог, молочные каши и кисели – легко усваиваются организмом;
- гипоаллергенные продукты (разнообразные каши и хлебцы);
- кисломолочные продукты для нормализации работы пищеварительного тракта (кефир, ряженка, йогурты без сахара);
- фрукты с низким уровнем кислоты и ягоды (авокадо, бананы);
- зелень и свежие овощи;
- груши и сладкие яблоки в запеченном виде.
Питьевой режим
Для ребенка, заболевшего ветряной оспой, важно обеспечить обильный питьевой режим. Нужно пить много разнообразной жидкости: легкие травяные чаи без добавления сахара, кипяченая вода, морс клюквенный – помогают подавить воспалительный процесс и вывести токсины из организма. Постоянное обильное теплое питье поможет организму быстрее справиться с вирусом и восстановиться.
Гигиена
Первое правило гигиены – это полная изоляция, иными словами, заболевшему ребенку нужно предоставить отдельную комнату, для того, чтобы вирус не распространился на остальных членов семьи. Никаких прогулок на свежем воздухе – полный домашний режим с проветриванием помещения.
Основная задача – это не допустить расчесывания образующихся прыщиков. Каждый новый везикул должен сразу обрабатываться зеленкой или фурацилином.
Купать детей с ветрянкой можно и нужно каждый день. Гигиена – это важное лечебное мероприятие, которое препятствует возникновению целого ряда осложнений. Прием ванн должен быть ежевечерний. Процедура должна выполняться с придерживанием следующих правил:
- забыть о мочалке;
- тело не вытирать полотенцем, а легко промокать;
- в ванную можно добавлять легкие отвары ромашки;
- вода не должна быть сильно горячей;
- продолжительность купания – от 10 до 15 минут;
- после купания ребенка, ванную тщательно обработать, чтобы избежать распространения вируса.
Тело ребенка должно быть всегда чистым, одежда и постельное белье регулярно меняться. Кожу регулярно нудно протирать дезинфицирующими растворами, чтобы предотвратить развитие раздражений.
Стоит отметить: на период болезни у ребенка должна быть индивидуальная посуда (чашка, тарелка, ложка).
Медикаментозное лечение ветряной оспы у детей
Так как ветрянка относится к недугам вирусного типа, для ее лечения в первую очередь используются препараты противовирусного типа.
Противовирусные средства
Назначаются детям и взрослым с наличием ослабленного иммунитета. Самым эффективным препаратом из данной категории на данный момент является Ацикловир (при наличии легкой разновидности ветрянки, он не назначается). Для домашнего лечения препарат назначается в таблетированной форме, а при диагностировании иммунодефицита, энцефалита и пневмонии – вводится внутривенно. Дозировку препарата подбирает непосредственно лечащий врач, учитывая форму заболевания. В период приема препарата важно не забывать об обильном питье, в противном случае, можно спровоцировать развитие осложнений на почки. Самостоятельное лечение противовирусными препаратами опасно для здоровья!
Жаропонижающие препараты.
При наличии высокой температуры назначается Ибупрофен в сиропе, Парацетамол в сиропе или свечах, Нурофен в свечах или сиропе. Препараты назначаются от особенностей организма ребенка. Нужно учитывать дозировку, и не принимать все препараты в один день – допускается чередование.
Важно: при ветрянке противопоказано использование аспирина – может привести к летальному исходу и серьезным осложнениям. Перед приемом любого препарата нужно консультироваться с педиатром.
Местные препараты
Для того, чтобы снять приступы зуда назначается «Циндол». Суспензия обладает антисептическими и противовоспалительными свойствами, охлаждает и подсушивает кожные покровы. Данное средство допускается к использованию даже новорожденным. Если хотите превратить суспензию в более удобную для нанесения мазь, ее можно оставить открытой и довести до расслоения, после жидкость слить, оставшуюся белую массу наносить на кожу младенца.
Не рекомендуется использовать противовирусные и антигистаминные мази, так как очень сложно подобрать их правильную дозировку. Иногда педиатры назначают специальный лосьон «Каламин». Лосьон обладает антисептическим, подсушивающим, охлаждающим, противовоспалительным свойствами. С целью подсушивания может также назначаться раствор фукорцина.
Для обработки слизистых полости рта используется «Мирамистин». Средство обладает противогрибковыми, антибактериальными, противовоспалительными, противовирусными свойствами. Препарат не обладает вкусом, и внешне напоминает воду – очень удобно для лечения младенцев.
Антигистаминные и успокаивающие препараты
Антигистаминные (противоаллергенные) препараты назначаются непосредственно доктором с целью подавления зуда. Рекомендуется к использованию таблетированная форма средств. Препараты в форме мазей легко передозировать. Самые популярные препараты – это Фенистил и Супрастин. Успокоительные препараты подбираются доктором в особых случаях (при наличии раздражительности, нервозности, бессонницы) с учетом индивидуальных особенностей пациента.
Примечание: Очень важным аспектом в лечении ветрянки является правильное купание ребенка.
Народные средства
У детей очень чувствительный организм к препаратам, да и давать дополнительную нагрузку на печень и почки давать не хочется. Именно по этой причине для лечения ветряной оспы часто используются народные средства, которые важно предварительно обсудить с лечащим доктором:
Для лечения можно использовать ромашку в виде отваров, чаев, ванночек.
Мумие – 100 миллиграмм средства, растворить в 100 миллилитрах теплой чистой воды. Раствор давать ребенку утром натощак. Напиток обладает общеукрепляющим и противовоспалительным эффектом.
Свежевыжатый сельдереевый сок – суточная доза десять грамм (стимулирует аппетит и активизирует обменные процессы).
Сухая петрушка – заварить две чайные ложки травы, и настаивать минимум час. Принимать получившийся отвар по сорок грамм трижды в сутки.
Корень цикория – измельчить, шесть столовых ложек залить 0,4 л. кипятка, настоять в течение часа. Употреблять процеженный настой по двадцать грамм пять раз в сутки.
Облегчить зуд
Для облегчения зуда. Можно сделать ребенку холодную содовую ванну. Каждые четыре часа в воде нужно растворять по 100 грамм соды, и опускать ребенка в воду максимум на 15 минут (вода должна быть комнатной температуры).
Для того, чтобы обеспечить противовоспалительное, подсушивающее и успокаивающе воздействия можно делать ванночки с отварами: шалфея, ноготков, тысячелистника, чистотела, календулы. Все травы используются по-отдельности или при смешивании в равных пропорциях. Важно учитывать индивидуальные особенности организма.
Лавандовое масло — поможет успокоить раздражения кожных покровов. использовать нужно в разбавленном виде. его можно смешать в равных пропорциях с кокосовым маслом и миндальным. Наносить масло нужно ватной палочкой на пораженные участки кожи и оставлять до полного высыхания. Использовать можно максимум дважды в сутки. Эфирные масла (2-5 капель) можно добавлять в ванную. Компоновать рекомендуется с эфирными маслами ромашки и лаванды. Ванную с эфирными маслами можно принимать не более десяти минут.
Полезный суп при ветрянке
Кориандр и морковь — суп из этих продуктов как нельзя будет кстати при ветрянке. суп обогащен антиоксидантами. Для приготовления супа необходимо взять две крупных моркови, и грамм 250 листьев свежего кориандра. Положить все компоненты в кастрюльку и залить их водой так, чтобы ее было в 2 раза больше чем продуктов. Поставить на медленный огонь и варить до испарения половины объема воды.
Получившуюся массу взбить блендером до однородной массы. Пить суп нужно раз в сутки (желательно по утрам) по одной чашке на протяжении одного месяца. Продукты в вареном виде можно употреблять и по-отдельности (суточная доза вареной моркови — 100 грамм).
Овсяная мука — овсяную муку смешать с теплой водой в ванной (2 чашки муки на 20 литров воды). Принимать ванную по 10-15 минут в день. Овсяная вода снимает зуд и подсушивает ранки.
Доктор Комаровский о ветрянке
Всем известный доктор Комаровский дает несколько полезных советов, для того, чтобы легче пережить заболевание и избежать осложнений:
Питьевой режим – поможет защитить почки от поражения вирусом, восстановит обменные процессы и активизирует выведение токсинов из организма.
Даже если ребенок требует сладкого: печенье, пирожные, конфеты, не уступайте. Поговорите с ребенком, что на период болезни ему можно кушать из сладкого только фрукты.
На прогулку ребенка можно вывести как минимум через 5 дней, когда перестанут появляться новые везикулы.
Посещение детского сада, школы, детских развлекательных центров под запретом еще как минимум три недели после полного выздоровления.
Доктор рекомендует всем родителям провести вакцинацию крохам, для того чтобы защитить его от такого заболевания, как ветрянка. Вакцина (если к ней нет прямых противопоказаний) защитит ребенка и в более старшем возрасте, в котором, как известно, заболевание с большей вероятностью сопровождается осложнениями.