Холисал – популярный гель для детей, содержащий антисептик и обезболивающее. Оптимальная комбинация для снятия негативных симптомов в сложный для малыша период. Холисал при прорезывании зубов может применяться с 3 мес., однако потребуется обязательное согласование с врачом.
Содержание
- 1 Форма выпуска и состав
- 2 Принцип действия
- 3 Показания
- 4 Можно ли использовать при прорезывании зубов?
- 5 С какого возраста разрешен?
- 6 Противопоказания
- 7 Побочные действия
- 8 Инструкция по применению
- 9 Взаимодействие с другими препаратами
- 10 Аналоги холисала
- 11 Как снизить жар?
- 12 Как облегчить прорезывание зубов: советы Доктора Комаровского
Форма выпуска и состав
В аптеках встречаются следующие виды средства:
- Холисал гель стоматологический для взрослых, 10 г, 374 руб.
- Гель холисал стоматологический для детей, 15 г, 460 руб.
- Холисал дентал гель, 15 г, 260 руб.
Состав у средств одинаков, они различаются лишь упаковкой и ценой.
Принцип действия
Холисал гель при прорезывании зубов нацелен на решение нескльких проблем одновременно.
Активные компоненты:
- Холина салицилат (87,1 мг). Снижает синтез простагландинов — ферментов, отвечающих за повышение чувствительности болевых рецепторов к медиаторам боли (брадикинин, гистамин). В результате – уменьшение воспалительного процесса, либо снижение болевых ощущений.
- Цеталкония хлорид (100 мкг) – антисептик, уничтожающий грибы, бактерии, вирусы. Начинает работать через 2-3 минуты, длительность – 2-8 часов. Не известен как сильное противомикробное средство из-за его низкой растворимости в воде, однако активно используется в растворах для зубных протезов или от язвенных поражений слизистой. Допустимое содержание: не более 0,1%. Холисал содержит 100 мкг, что составляет 0,01%.
Оба вещества хорошо впитываются слизистыми.
Показания
Боль при прорезывании – одно из возможных назначений препарата. Он применяется при:
- Заболеваниях рта любого характера (воспаления, язвы, стоматиты, железистый хейлит).
- Воспалении десен (гингивит).
- Воспалении тканей пародонота (пародонтит).
- Пролежнях и повреждениях после протезов, травм.
- Молочнице.
- Состоянии после небольших операций.
- Хроническом дерматозе (красном плоском лишае).
- Сыпи при многоформной экссудативной эритеме.
Можно ли использовать при прорезывании зубов?
Основное показание геля – смягчение боли и дискомфорта в области слизистых рта по любым причинам (от лезущих зубов у грудничков до пролежней при ношении протезов у пожилых людей).
Холина салицилат показан с осторожностью, беременным и кормящим женщинам, детям до 12 мес. Салицилаты – это кислоты. Характеризуются ярким противовоспалительным действием, слабым антисептическим, кератолитическим (отшелушивает ороговевшие клетки с поверхности кожи) и раздражающим. В больших дозах салициловая кислота и ее производные токсичны.
С какого возраста разрешен?
Препарат применяют в возрасте с 3 мес. до 1 года только после согласования с доктором. Средство местное, при соблюдении инструкции и учете особенностей пациента не принесет вреда. При любой негативной реакции использование прекращают.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к салицилатам.
Холина салицилат – производное салицила ((2-гидроксиэтил)триметиламмония). Родственник хорошо известной салициловой кислоте (аспирину). Аспирин противопоказан при:
- Повышенной к нему чувствительности.
- Аспириновой астме.
- Сердечной недостаточности.
- Заболеваниях ЖКТ, сопровождающихся изменением слизистых (язва, эрозия).
- Кровотечениях в кишечнике и желудке.
- При дефиците витамина К.
- Острой почечной и печеночной недостаточности.
При наличии этих особенностей здоровья у ребенка, предрасположенности к ним, обязательна подробная консультация со своим терапевтом.
Побочные действия
Возможна личная аллергическая реакция.
Холисал при прорезывании зубов у детей с сильными повреждениями слизистой может вызывать незначительно чувство жжения.
Инструкция по применению
Выдавливают на чисто вымытый палец 5 мм геля, легкими массирующими движениями втирают в десну.
Примечание: Чтобы заставить ребенка широко открыть рот, ему зажимают нос.
Используют до еды или перед сном.
Препарат годен 3 года. Хранить при средней комнатной температуре, не подвергать заморозке, не держать на жаре выше 25 °C.
Передозировка
Случаи передозировки не зарегистрированы.
Взаимодействие с другими препаратами
При указанных в инструкции дозировках отсутствует. Возможно усиление работы медикаментов, снимающих воспаление, жар, боли. Но только при условии серьезной передозировки Холисала.
Аналоги холисала
Как помочь ребенку при прорезывании зубов? Современная фармакопея предлагает не только местные средства. Способны помочь капли внутрь, ректальные свечи, таблетки и растворы.
Другие препараты при прорезывании зубов,актуальные на 2020 год, описаны ниже. Они не являются полностью тождественными Вибурколу, имеют другой механизм работы. На 2020 годактуальны следующие средства.
Свечи Вибуркол
Гомеопатические препарат, произведенный в Германии. Отличается мягким общим действием. Будет полезен для лечения разных расстройств: метеоризм, инфекции, простуда. Вибуркол при прорезывании зубов наиболее эффективен по отзывам.
Функции препарата:
- Снижение температуры.
- Уменьшение очагов воспаления.
- Снятие боли, спазмов, судорог, расслабление.
- Смягчение проявлений диатеза.
- Уменьшаются увеличившиеся лимфоузлы при прорезывании зубов.
Состав: ромашка аптечная, белладонна-красавка, подорожник большой, паслен сладко-горький, прострел луговой, кальция карбонат.
Форма – суппозитории. Применяют ректально. При острых проявлениях боли и жара по 1 свече каждые полчаса, но не более 4 шт. подряд. При смягчении симптомов – не больше 2-3 раз/сутки. Грудничкам от рождения до 6 мес. – не больше 2 суппозиториев/сутки в любом случае.
Побочные действия отсутствуют. Противопоказан при аллергии на любой из ингредиентов состава.
Раствор Дантинорм
Дантинорм Бэби при прорезывании зубов применяется внутрь. Это комплекс натуральных биоактивных компонентов: ромашка аптечная, индейский плющ, ревень лекарственный. Ревень как лекарственное средство применялся в древнем Китае. При наружном применении снимает воспаления.
Не содержит сахаров, лактозы, спирта, красителей. Безопасен для детей. Необходимая доза упакована в отдельную капсулу.
Использование: Надорвать пакет-саше, отделить контейнер с 1 дозой, повернуть кончик контейнера (это не потребует усилий). Контейнер держат концом над ртом ребенка, сжимая его, выдавливают содержимое.
Калгель
Калгель при прорезывании зубов – самый распространённый препарат. Несмотря на то, что содержит лидокаин – сильно обезболивающее. Лидокаин временно блокирует работу нервных рецепторов. Может приводить к временной потере чувствительности в области рта. Другой компоненты — цетилпиридиния хлорид. Это мощный универсальный антисептик, эффективно убивает грибки, бактерии, вирусы.
Плюсы Калгеля – эффективная анестезия, подходит грудничкам с 5 мес.
Минусы: отпуск только по рецепту, работает недолго, есть противопоказания и вторичные негативные эффекты. Калгелю присущи недостатки средств на основе лидокаина: опасно попадание в ЖКТ, нельзя использовать перед едой, ребенок может воспринять негативно онемение губ и языка.
Допустимая дозировка: не больше 5-7 мм втирают чистым пальцем в пострадавший участок, это можно делать не чаще 6 раз в сутки. Минимальные интервалы между втираниями – 20 минут.
Среди возможных негативных последствий — проявления аллергии: высыпания и зуд на коже, отек Квинке, анафилактический шок.
Примечание: Противопоказан при почечной и печеночной недостаточности, заболеваниях сердца.
Подойдет для детей, которые испытывают сильный дискомфорт.
Камистад
Камистад при прорезывании зубов не сильно отличается от Калгеля. Он содержит тот же лидокаин. Но антисептический компонент – природного присхождения. Это настойка цветков ромашки, она придает препарату желтовато-коричневый оттенок.
Применение:
- 3 мес. – 2 года. По 5 мм геля до 3 раз/сутки.
- От 2 лет. По 5 мм – 3 раза в сутки.
Побочные действия и противопоказания – те же, что у Калгеля.
При использовании средства в рекомендованных дозах негативные последствия не отмечались. Симптомы передозировки: рвота, бледность, нарушение сердечного ритма, затрудненное дыхание, остановка дыхания во время сна.
Примечание: Не использовать до 3 мес.
Гель Дентинале Натура
Детский гель итальянского производства Dentinale Natura содержит исключительно мягкие натуральные компоненты.
Экстракты ромашки и босвеллии, сок алоэ вера снимают воспаление, успокаивают раздраженную десну, повышают местный иммунитет слизистой. Улучшают самочувствие малыша, успокаивают, тонизируют, укрепляют. Не содержит анестетиков, анельгетиков, не несет никаких негативных последствий.
Применение: выдавить 0,2-0,5 см геля на чистый палец. Наносить на проблемную десну 3-5 раз в день, мягкими массирующими движениями. После применения средства рекомендуется воздержаться от еды и питья на пол часа.
Дентиссин
Дентиссин гель – это лидокаина гидрохлорид плюс ряд вспомогательных веществ: экстракты ромашки и тимьяна, сахарин, консерванты и стабилизаторы. Результат (блокировка боли) определяется лидокаином.
Плюсы препарата: мгновенное и гарантированное действие. Через 1-5 минут малыш перестанет чувствовать боль. Эффект длится 15-30 минут. Системный эффект отсутствует – доза препарат слишком мала. Слюна выступает в роли барьера, не дает всасываться препарату в кровь. Однако всасывание может присутствовать, это зависит от степени поврежденности слизистой, дозы, продолжительностью аппликации, размерами и расположением зоны покрытия.
Минусы: обилие побочных эффектов и противопоказаний. Возможны аллергические реакции временная потеря вкуса, подавление глотательного эффекта. Нельзя применять при повреждениях слизистой рта, наносить, если есть язвы, эрозия.
Частота применения – 3 раза в день, максимальная – 6 раз. Использовать после еды. Не применять перед приемами пищи – ребенок может не чувствовать губы и язык.
Как снизить жар?
Чтобы снять проявления жара и уменьшить лимфоузлы при прорезывании зубов потребуются жаропонижающие. Для малышей до 3 лет это либо сиропы/суспензии, либо свечи. В отдельных случаях можно растолочь часть таблетки парацетамола, но резкий вкус делает это средство менее удобным, чем специализированные сиропы с тем же компонентом.
Сиропы и суспензии
Жидкие средства на основе парацетамола применяются с 1-3 мес. Результат заметен через 15-20 минут, длительность эффекта – 4 часа.
Точная дозировка зависит от массы тела пациента. Прилагается шприц или мерная ложка для точной дозировки с насечками и обозначением дозы-возраста.
Ограничена частота применений в сутки (до 4 раз) и длительность курса (не более 3-х дней для снижения жара, не более 5 дней – для обезболивания). Опускаются без рецепта, но применение у пациентов в возрасте до 2 лет важно согласовать с врачом.
Отрицательные последствия возникают редко: желтуха, понос, тошнота, рвота, повышение активности ферментов печени, нехватка тромбоцитов или лейкоцитов в крови, сыпь на коже, зуд, отек Квинке.
Примечание: Передозировка опасна: вызовет симптомы острого отравления, пострадают почки и печень.
Важно: Многие современные обезболивающие и жаропонижающие препараты содержат парацетамол, следует внимательно следить за общей дозой, полученной ребенком в сутки.
На основе парацетамола:
- Калпол — суспензия, применяется с 3 мес.
- Панадол детский – один из самых популярных. Форма – суспензия с клубничным вкусом и ароматом. С 3 мес.
- Парацетамол детский. Сироп и суспензия немного отличаются по консистенции. Сироп – с 3 мес., суспензия – с 1 мес.
- Эффералган – сироп, допустима к применению с 1 мес.
- Доломол – выпускается не только в виде суспензии. Это капсулы, порошок-«шипучка», раствор, сироп, раствор для инфузий, суппозитории. Для детей и взрослых.
- Ифимол – раствор для инфузий. Применяют либо внутрь (с 3 мес.), либо ректально (с 1 года).
- Далерон. Суспензия, с 1 мес. Содержит мальтитол, сорбитол, поэтому не применяется у детей с непереносимостью фруктозы. Возможный побочный эффект от этих двух компонентов – диарея.
С ибупрофеном есть два препарата. Наиболее популярен Нурофен.
Ибуфен — аналог Нурофена по сниженной цене. Оба средства выпускаются в форме суспензии.
Ибупрофен, как и парацетамол, включен в перечень важнейших лекарственных средств ВОЗ и списки, утвержденные Правительством РФ.
Работа веществ подтверждена клиническими испытаниями. Это означает, что действие препарата будет точно по инструкции, риски и побочные эффекты при правильном применении просчитаны.
Ибупрофен менее опасен для ЖКТ, нежели парацетамол, хотя вероятность при превышении дозировок остается. Негативные вторичные последствия в общем виде: сыпь, изжога, повышение риска сбоев в работе сердца, почек, печени.
Нурофен отличается клубничным вкусом, предназначен для детей от 3 мес. до 12 лет. Снимает жар и боль на 6-8 часов. В составе отсутствуют сахара и красители. В комплекте идет мерный шприц. Детям с чувствительным желудком дают препарат во время еды. Дозировка рассчитывается исходя из веса ребенка.
Примечание: Выбор между двумя блоками жаропонижающих препаратов индивидуален. Одним детям больше подходят препараты на основе парацетамола, другие чувствуют быстрое облегчение после нурофена.
Суппозитории для маленьких детей до года в целом эффективнее: не нужно уговаривать малыша выпить лекарство, дозировка более точная, лекарство быстрее начинает работать, удобно использовать на ночь.
На основе парацетамола выпускают свечи: Панадол детский, Эффералган, Доломол, Эффералган, Цефекон-Д.
Препарат Цефекон-Д выходит в продажу только в форме суппозиториев. По отзывам родителей эффективен. Применяется с 3 мес. Более ранее использование (с 1 мес.) возможно в однократной дозе для снижения температуры после прививки. Вопрос о применении у младенцев с 1 мес. по другим показаниям решается индивидуально специалистом.
Средства на основе парацетамола, ибупрофена обладают не только жаропонижающими свойствами. Они также снимают боли: при прорезывании зубов, при травмах, ожогах, невралгии, головные и мышечные боли. Не используются для снятия сильных болей, однако отлично справляются со средними и слабыми.
Суппозитории применяют после клизмы либо после туалета. Вводят не чаще 2-3 раз за 24 часа через каждые 6 часов. Максимальная доза в сутки: не больше 60 мг на 1 кг.
Для ребенка весом в 10 кг пороговая доза – 600 мг, это не больше 6 «торпед» по 100 мг каждая в расчете на сутки. Длительность курса 3-5 дней – конкретный срок заивисит от цели использования. Для понижения температуры – до 3 дней, для снятия боли – до 5 дней. Срок может продлить врач на свое усмотрение.
Свечи с ибупрофеном: Нурофен, Ибупрофен
Свечи Ибупрофен применяются с 3 мес. до 2 лет. Снимают жар и боли различного происхождения: головные, зубные, в ушах и в горле, после травм. Противопоказаны при:
- Язве желудка, желудочных кровотечениях.
- Заболевания крови.
- Бронхолегочными расстройствами, вызванными приемом салицилатов (аспирина).
- Воспалениях в кишечнике.
- Ухудшении слуха.
- Недостатке калия в организме (официально подтвержденном).
- Индивидуальной чувствительности к компонентам препарата или его аналогам.
Применять с осторожностью если уже используются снимающие боль средства, мочегонные, препараты для нормализации давления, разжижения крови. Требует согласования с врачом, если у ребенка есть заболевания почек и печени, ЖКТ, бронхиальная астма, крапивница. Дозировка индивидуальная, зависит от массы тела, максимальный суточный порог – 30 мг на 1 кг. Курс не более 3-5 дней. Побочные эффекты – большая редкость. Возможны:
- боли в животе,
- легкая диарея,
- кровотечения в ЖКТ,
- тошнота, рвота,
- разнообразные проявления кожной аллергии,
- бронхоспазм,
- повышение АД,
- головные боли,
- возбуждение, плохой сон,
- анемия,
- цистит.
Примечание: Иногда встречается острая реакция на появление новых зубов. У ребенка нет никаких симптомов, кроме воспаленной, надорванной десны, а температура подскакивает до критической.
Если температура поднимается до 39 градусов, следует вызвать скорую. Врачи скорой поставят комплексный укол: димедрол, парацетамол, анальгин. Это снимет боль и жар, ребенок спокойно уснет. На следующий день уже такой высокой температуры не будет. Далее врач может назначить комбинацию парацетамола, анальгина и супрастина.
Из немедикаментозных мер используют массаж десен льдом, завернутым в хлопчатобумажную ткань. Полезно поить отваром ромашки, давая по пол ложечки, но часто, чтобы отвар омывал воспаленную десну.
Ромашка обладает дезинфицирующим, успокаивающим, антивоспалительным действием. Очень мягким, но без побочных эффектов. Единственное противопоказание – личная непереносимость, которая на ромашку встречается крайне редко.
Перед применением любого фармацевтического геля желательна консультация педиатра. Если речь идет о гелях с лидокаином – рекомендации врача обязательны. Особой осторожности требует применение средств на основе парацетамола – важно не превышать указанные дозы и учитывать наличие компонента в лекарствах, продающихся под разными торговыми названиями.